A、B、C型肝炎是一用品般所熟知的病毒性肝炎用品,D型肝炎較少被提到用品,它是什麼樣的病毒?用品也會對肝臟造成傷害嗎用品?好心肝門診中心主治用品醫師林姿伶,於《好心用品肝》雜誌撰稿「ABC用品…還有D!B肝患者慎用品防感染D肝」指出,D用品型肝炎病毒是在西元1用品977年的時候,在B金合發型肝炎病毒感染者的肝金合發切片上發現的特殊核心金合發抗原。它最特別的地方金合發就是D型肝炎病毒是一用品種「缺陷型病毒」,這用品種病毒本身無法製造出用品完整的病毒顆粒,必須用品借助其他的病毒。而D用品型肝炎病毒必須借助B用品型肝炎病毒,才能造出用品具有傳染力的完整病毒用品。也就是說,單只有D用品型肝炎病毒而沒有B型用品肝炎病毒的幫助,D型用品肝炎病毒是無法複製繁金合發衍的,因此,D型肝炎金合發病毒只感染B型肝炎病金合發毒患者。一般相信,大金合發約有5%的B型肝炎病用品毒感染者同時合併了D用品型肝炎病毒的感染。台用品灣常見的D型肝炎病毒用品為第二基因型,造成的用品肝臟疾病較為輕微。D用品型肝炎病毒的感染途徑用品一樣是「非糞口傳染」用品途徑,也就是說,以血用品液、性行為為主。根據用品疾病管制署網站資訊,用品D型肝炎與B型肝炎病金合發毒傳染方式類似,包括金合發暴露在D肝病毒存在的金合發血液或體液、受污染的金合發針、注射器或血液製劑用品,以及性行為感染,在用品臺灣地區,嫖妓曾被證用品實為具高感染危險的行用品為。注射B肝疫苗,可用品同時免於感染B、D肝用品D型肝炎病毒為單鏈核用品糖核酸(RNA),外用品殼則由脂質及B型肝炎用品表面抗原(HBsAg用品)所組成,進入宿主細用品胞後,移動至細胞核內金合發複製。D型肝炎病毒與金合發B型肝炎病毒都不會直金合發接造成細胞的毒性,他金合發們所導致肝臟疾病是與用品宿主的免疫反應相關。用品而在一些肝臟移植病人用品身上的研究顯示,D型用品肝炎病毒造成肝臟傷害用品,還是決定於B型肝炎用品病毒的複製表現,也就用品是說,只有在B型肝炎用品病毒復發後,D型肝炎用品病毒才有可能致病。所用品以,如果在兩種病毒感用品染前,就讓宿主注射B金合發型肝炎疫苗取得免疫力金合發,則宿主就可同時免於金合發B型肝炎病毒以及D型金合發肝炎病毒的感染。少數用品醫院及檢驗單位可檢測用品D肝D肝病毒偵測的方用品法,主要是抽取病人血用品液以進行逆轉錄聚合?用品鏈式反應(RT-PC用品R),也就是測定血漿用品中病毒濃度的一種技術用品,這項檢查方法的敏感用品度幾乎可到百分之百。用品然而,因為技術以及費用品用的關係,一般都以測金合發定血液中D型肝炎病毒金合發的抗體(anti-H金合發DV)來辨識病人是否金合發感染D型肝炎病毒。只用品有少數醫院以及檢驗單用品位具備D肝病毒檢驗試用品劑,因此,如果需要檢用品測,需要送抵特定的場用品所。因為病毒的特性,用品病毒在急性感染期以及用品造成嚴重肝臟傷害的期用品間,誘發出來的抗體是用品IgM anti-H用品DV;IgG ant用品i-HDV則表示慢性金合發的感染或者之前感染過金合發、目前已經偵測不出病金合發毒。慢性B肝帶原患者金合發若發生急性發作時,可用品以考慮檢測IgM a用品nti-HDV來排除用品D型肝炎病毒的附加感用品染(superinf用品ection)。之前用品沒有B肝病史的急性猛用品爆性肝炎患者,也可以用品同時檢測IgM an用品ti-HBc以及Ig用品M anti-HDV用品,以排除同時感染B肝金合發及D肝病毒(co-i金合發nfection)之金合發可能性。不過,一般來金合發說,並不影響治療。同用品時有B肝、D肝,如何用品治療?D型肝炎的治療用品主要以干擾素為主,需用品一年以上的治療期,惟用品效果不佳。目前常用的用品口服B肝抗病毒藥,因用品為極少達到B型肝炎表用品面抗原(HBsAg)用品的消失,所以很少被用用品來治療慢性D型肝炎。用品基於這些臨床觀察,目金合發前健保並未給付D型肝金合發炎之治療。直接抑制D金合發肝病毒的方法,目前尚金合發在研究階段。重複感染用品B、D肝,有可能使肝用品病惡化1994以及1用品999年的大規模研究用品已經顯示,D型肝炎的用品感染不會影響B型肝炎用品病毒感染者的預後以及用品疾病嚴重度,甚至,D用品型肝炎病毒的複製會抑用品制B型肝炎病毒的複製用品。雖然如此,細分之後用品的研究也顯示:「同時金合發」新感染兩種病毒時,金合發有5%的可能之後會成金合發為慢性帶原者,而猛爆金合發性B型肝炎的可能性增用品加。先感染B型肝炎病用品毒,已成慢性感染者,用品之後才感染D型肝炎病用品毒時(附加感染),有用品可能造成嚴重的肝炎以用品及原本肝病的急性惡化用品。附加感染者,之後進用品展成慢性D肝帶原者的用品可能性為70%。部分用品靜脈注射成癮者,兩年用品內會快速進展成肝衰竭金合發。所以,已經感染B型金合發肝炎的患者,應避免不金合發安全的性行為以及與他金合發人合用注射針具,以避用品免附加感染了D型肝炎用品病毒。用品
文章轉貼如有侵權請告知我們會立即刪除
留言列表